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Enfermedad vasoproliferativa que afecta a los recién nacidos prematuros
La miopía magna, alta miopía o miopía patológica se produce por el alargamiento posterior del globo ocular asociado a un adelgazamiento de las paredes del ojo. La miopía magna se define por un eje antero-posterior del ojo con una longitud axial mayor de la normal (más de 26 milímetros) o cuando el paciente tiene más de 6 dioptrías.
La miopía magna es una patología potencialmente discapacitante y una de las principales causas de ceguera legal, así como la principal causa de neovascularización coroidea entre pacientes menores de 50 años de edad.
Por otra parte, la miopía es un importante factor de riesgo de cara al desprendimiento de la retina, más del 40% de los desprendimientos de retina ocurren en ojos miopes, siendo mayor el riesgo cuanto mayor es el defecto refractivo.
Los cambios que se producen en la retina del ojo miope por la elongación pueden conducir a la formación de rupturas de las capas del globo ocular con la posterior formación de neovascularización coroidea y atrofia de los tejidos.
Por otra parte, este crecimiento exagerado del ojo miope (alargamiento del ojo) provoca un adelgazamiento de la retina periférica y la aparición precoz de un desprendimiento posterior de vítreo, factores que condicionaran una mayor aparición de agujeros maculares o desprendimiento de retina en los ojos de estas personas con miopía magna.
La oftalmoscopia es la prueba fundamental para establecer el diagnóstico por la imagen de fondo de ojo en pacientes con miopía alta.
No existe un tratamiento específico de la miopía magna por lo que el oftalmólogo debe tratar las complicaciones que puedan ir apareciendo en el curso de la enfermedad.
Si el paciente con miopía magna presenta en la retina lesiones que puedan conducir al desprendimiento de la retina, deberemos tratarlas preventivamente con fotocoagulación con láser. En caso de que el paciente acuda con un desprendimiento de la retina se deberá tratar ese problema visual en un centro especializado con cirugía cuanto antes.
El agujero macular y el quiste macular se tratan con cirugía, mientras que las membranas neovasculares que afectan a la mácula se tratan con inyecciones intraoculares.
Dada la gran variedad de lesiones que pueden aparecer en un paciente con alta miopía y la importancia de su detección precoz para obtener buenos resultados, se aconsejan revisiones periódicas.